Zgłoszenie reklamacji

Dane klienta

Imię i Nazwisko*

adres*

e-mail*

telefon*

Przedmiot reklamacji

numer zamówienia

data nabycia towaru

nazwa towaru*

numer paragonu / faktury

wartość zamówienia

Zgłoszenie reklamacji

opis wad i okoliczności ich powstania*

kiedy wady zostały stwierdzone ?*

Działania naprawcze / Żądanie reklamującego

wybierz jedną opcję* wymiana towaru na wolny od wad
obniżenie ceny
odstąpienie od umowy
zwrot towaru i pieniędzy za zwrócony towar
inne (podać jakie)

nr. rachunku bankowego*

podaj inną przyczynę:*

Przedsiębiorstwo
Produkcyjno Handlowo Usługowe
AGROPLON